| | M受体激动药：乙酰胆碱
毛果芸香碱(匹鲁卡品)：缩瞳，降眼压，使腺体分泌。用于青光眼(闭角)，虹膜炎。
N受体激动药：烟碱
易逆抗AChE药：
新斯的明：对骨骼肌作用强。用于重症肌无力。
毒扁豆碱：用于青光眼
难逆抗AChE药：有机磷酸酯类，敌百虫，敌敌畏，沙林等。
中毒机制：与AChE牢固结合。
中毒表现：M样：缩瞳，结膜充血，泪腺分泌，支气管收缩，恶心，呕吐，腹痛腹泻，口吐白沫，大汗。
N样：肌无力，不自主抽搐，麻痹。
中枢：先兴奋不安，惊厥，后意识模糊，反射消失。
解药：阿托品[M受体阻断药]，碘解磷定(PAM)[AChE复活药] PAM+磷酰化胆碱酯酶=磷酰化碘解磷定+AChE
M受体阻断药：
阿托品：用于解除平滑肌痉挛(内脏绞痛)，制止腺体分泌(全麻前，盗汗)，配镜前，慢型心律失常，抗休克。(青光眼禁用)
山莨菪碱：感染性休克。
东莨菪碱：麻醉前给药，晕动病。
N受体阻断药：
除极化型：琥珀胆碱：新斯的明不能拮抗，反而能加强。
非除极化型：筒箭毒碱。
肾上腺素受体激动药：
a：
去甲肾上腺素(NA，NE)：静脉给药，激动a1受体使血管收缩，主要是小A，小V，冠脉舒张。用于休克早期血压骤降，中毒性低血压，上消化道出血。
间羟胺(阿拉明)：用于休克早期。
a,B：
肾上腺素：口服失效，肌注。用于心脏停止，过敏休克，支气管哮喘，局麻药配伍，局部止血。
多巴胺(DA)：静脉滴注。用于各种休克。(短)
麻黄碱：口服吸收。预防支气管哮喘，低血压。消除鼻塞。缓解过敏等皮肤粘膜症状。(久)
B：
异丙肾上腺素：气雾，舌下给药。用于用于心脏停止，过敏休克，支气管哮喘，降压。
多巴酚丁胺：用于心肌梗死并发心力衰竭。
肾上腺受体阻断药：
翻转作用：a受体阻断药成使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。对a，B受体激动药有用，对a或B激动药无作用。
非选择性a受体阻断药：酚妥拉明：用于舒张外周血管，肾上腺性高血压，抗休克。
B受体阻断药：普萘洛尔propranolol(心得安)：用于心律失常，心绞痛心肌梗死，高血压，甲亢，偏头痛及青光眼。
局麻作用机制：阻止Na+内流，使传导阻滞。
ADR：CNS先兴奋后抑制，心肌降低兴奋性，引起血压下降甚至休克，过敏变态反应。
利多卡因：全能麻醉药。
镇静催眠药：
苯二氮卓类：
地西泮(安定)：用于抗焦虑，抗惊厥，抗癫痫(持续状态首选药)，镇静催眠，肌松。过量中毒时可用氟马西尼(安易醒)抢救。
巴比妥类：用于镇静催眠，抗惊厥，麻醉。
抗癫痫抗惊厥药：
大发作，局限性发作，神经运动性发作首选药：苯妥英钠(大仑丁)；小发作首选药：乙虎胺；肌阵挛性发作首选药：糖皮质激素。
MgSO4：口服导泻，静注抗惊厥。过量用CaCl，葡萄糖酸Ca解救。
抗PD药：左旋多巴，苯海索(青光眼禁用)
抗精神失常药：吩噻嗪类：
氯丙嗪(冬眠灵)：阻断脑内边缘系统多巴胺受体。用于精神分裂症，呕吐，低温麻醉，人工冬眠。ADR：中枢抑制，PD，静坐不能，急性肌张力障碍，精神异常，惊厥与癫痫，过敏，急性中毒。(青光眼禁用)
镇痛药：
吗啡：通过激动脊髓胶质区，丘脑内侧，肪室及导水管周围灰质等部位的阿片受体产生镇痛作用。
用于镇痛，心源性哮喘，止泻。过量可用尼可刹米或纳洛酮。
可待因：甲基吗啡。(弱) 曲马朵：(较弱) 布桂嗪(强痛定)：(较弱) 芬太尼：(非常强) 美沙酮：(强) 哌替啶(度冷丁)：(较弱)
解热镇痛抗炎药：阿司匹林aspirin(乙酰水杨酸)：解热镇痛抗风湿，抗凝血。ADR：胃肠反应，出血，水杨酸反应，过敏，瑞夷，肾。
Ca拮抗药：选择性：
苯烷胺类：维拉帕米(开放态)(阵发性室上性心动过速首选)；二氢吡啶类：硝苯地平(静息态)；苯硫卓类：地尔硫卓(失活态)。
用于心绞痛，心律失常，高血压。
抗心律失常药：
利多卡因：用于室性心律失常，急性心肌梗死或强心苷中毒所致室性心动过速或心室纤颤。
普萘洛尔：用于室上性，窦性心动过速学。
ACE抑制药：
卡托普利captopril：用于高血压，充血性心力衰竭，心肌梗死。
AT1受体拮抗药：氯沙坦losartan：用于高血压。
利尿药：
强效药：呋塞米(速尿)：用于肺水肿脑水肿，肾功能衰竭，高Ca血症。ADR：水与电解质紊乱，耳毒，高尿酸血症。
中效药：噻嗪类：用于水肿，尿崩症，高血压。ADR：水与电解质紊乱，高尿酸血症，过敏。
低效药：螺内酯(安体舒通)：排Na保K。乙酰唑胺：青光眼。
脱水药：甘露醇：用于脑水肿，青光眼。
强心苷类：地高辛digoxin机理：使心肌收缩加快，加强心肌收缩力同时不增加耗氧量，增加心输出量。
抗心绞痛药：硝酸酯类：硝酸甘油：扩张冠脉，保护心肌缺血细胞。B受体拮抗药；Ca通道阻断药。
肝素：阴电荷的大分子，口服不吸收，体内体外都有强大的作用。依赖于抗凝血酶III。过量时可用硫酸鱼精蛋白解救。
香豆素类：口服，VK拮抗剂，过量时用VK。
t-PA：溶栓药。用于肺栓塞，急性心肌梗死。
促凝血药：VK。抗贫血药：铁。
平喘药：
支气管扩张药：选择性B2受体激动药。
色甘酸二钠：对速发过敏反应有作用。
中枢性镇咳药：可待因，喷托维林(咳必清)(青光眼禁用)，氯哌斯汀(咳平)。
抗消化性溃疡药：
抗酸药：CaCO3 Al(OH)3
抑制胃酸分泌药：奥美拉唑
增强胃粘膜屏障功能药物：硫糖铝
抗幽门螺杆菌药：抗溃疡药或抗菌药。
糖皮质激素类：
甲状腺激素：作用：维持生长发育，促进代谢和产热，提高机体对儿茶酚胺的反应。
应用：呆小病，粘液性水肿，单纯性甲状腺肿。
甲状腺危象：硫脲类，碘，普萘洛尔。
术前用碘使腺体变小变韧，利于手术，减少出血。
胰岛素：用于I型糖尿病，急性严重糖尿病，合并重度感染，细胞内缺K(与葡萄糖合用)。
ADR：低血糖，过敏，脂肪萎缩，胰岛素抵抗。
双胍类：用不轻症糖尿病，肥胖及单用饮食控制无效。
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2005/07/09 05:55pm 
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